Fruchtwasserembolie - Ein Fallbericht mit positivem Ausgang

Zusammenfassung

Bei einer 23jährigen Patientin (Grav. I, SSW 41/5) traten unmittelbar nach Amniotomie im Rahmen der Geburtseinleitung Einflußstauung, Zyanose, Bewußtlosigkeit und Asystolie auf. Die Notsectio wurde unter kardiopulmonaler Reanimation (CPR) durchgeführt, insgesamt war eine Herzmassage über 1 Stunde und 30 Minuten notwendig. Mit dem Wiedereinsetzen der Herzaktion trat eine schwere Hämorrhagie auf. Trotz Substitution von Erythrozyten-Konzentraten, Frischblut und Blutderivaten konnte diese erst durch Hysterektomie beherrscht werden. Bei primär infaust erscheinender Prognose überlebten Mutter und Neugeborenes ohne bisher erkennbaren körperlichen Schaden oder neurologisches Defizit. Die klinische Symptomatik und der Verlauf weisen auf ein Schockgeschehen aufgrund einer Fruchtwasserembolie hin.

Summary

While inducing delivery, shock occurred in a 23-year old primipara (41 weeks and 5 days of gestation). She showed symptoms of cyanosis, unconsciousness and asystoly. During cardiopulmonary resuscitation an emergency Caesarean section was performed. The resuscitation had to be continued for 1.5 hours and was followed by severe haemorrhage. Hysterectomy had to be performed, because the substitution of packed red blood cells, whole blood, fresh frozen plasma and other blood derivatives could not stop bleeding. Although the prognosis seemed to be very poor, mother and child survived without any physical damage or neurological deficit until now. Because of the clinical pattern we diagnosed an AFE syndrome (amniotic fluid embolism).